Autologous Stem Cell Transplant

Υπάρχει και αυτό το όπλο στη φαρέτρα μας (δίπλα στις σφεντόνες, τα νεροπίστολα και τα paintballs).  Εντάξει, είναι για τις έσχατες περιπτώσεις, αλλά υπάρχει.

Πέρα από την πλάκα, αποτελεί την ακραία μορφή ανοσοκαταστολής, όπου απομακρύνεται εντελώς το ανοσοποιητικό ενός ασθενούς με σκλήρυνση και στη θέση του καλλιεργείται νέο, από βλαστοκύτταρα.  Και υπάρχει γιατί πολλοί ισχυρίζονται πως το πρόβλημα στη σκλήρυνση θα λυθεί μόνο εάν γίνει σφοδρότερη ανοσοκαταστολή.

Σε αυτή τη "θεραπεία", ο ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία/ακτινοβολία για να καταστραφεί τελείως το ανοσοποιητικό που έχει, και το οποίο θεωρείται υπεύθυνο για τις επιθέσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.  Εννοείται πως όταν αυτό συμβεί, ο ασθενής παραμένει υπό αυστηρή επιτήρηση στο νοσοκομείο, καθώς δε διαθέτει καθόλου ανοσοποιητικό μέχρι να γίνει λήψη βλαστοκυττάρων από το σώμα του και ένα νέο, υγιές ανοσοποιητικό να χτισθεί.

Το νέο ανοσοποιητικό λογικά δεν έχει μνήμη των ιών, μολύνσεων ή αντιγόνων που ερέθιζαν το προηγούμενο ανοσοποιητικό και το εξωθούσαν από το Blood Brain Barrier.  Λογικά, λοιπόν, αυτή η ακραία και πολύ επιθετική ανοσοκαταστολή θα αρκούσε να σταματήσει την σκλήρυνση.

Κι όμως.

Σε 4 ασθενείς που πέθαναν μετά την εφαρμογή αυτής της "θεραπείας" (ώστε δεν πεθαίνουν μόνο από αγγειοπλαστική οι ασθενείς με σκλήρυνση;), δείγμα αυτοψίας αποκάλυψε την παντελή απουσία φλεγμονών.  Οι συγκεκριμένοι ασθενείς είχαν απώλεια νευραξόνων και εκτεταμένο εκφυλισμό, δείγμα που ενίσχυσε την ιδέα πως ακόμη και όταν δε γίνονται φλεγμονές (υποτροπές) ο εκφυλισμός συνεχίζεται.

This suggested that even though inflammation had been abolished, neurodegeneration was still proceeding in the brains of these patients, and thus that neurodegeneration was not a direct consequence, at least in the short-term,of inflammatory damage to the nervous system.

Inflammatory demyelination is not central to the pathogenesis of multiple sclerosis

Ο νευροεκφυλισμός, συνεπώς, δεν είναι αποτέλεσμα της φλεγμονής και, άρα, η καταστολή των φλεγμονών (υποτροπών) δεν έχει κανένα όφελος στον νευροεκφυλισμό.

Δείγμα αυτοψίας από άλλους 5 ασθενείς που πέθαναν μετά την συγκεκριμένη "θεραπεία" αποκάλυψε εξίσου πως ο νευροεκφυλισμός συνεχιζόταν, παρά την σφοδρή ανοσοκαταστολή και πως ακόμη και με το νέο ανοσοποιητικό από βλαστοκύτταρα η σκλήρυνση συνεχίζεται.  Γιατί;

However, we found signs of ongoing active demyelination as well as evidence for recent acute axonal damage in areas of macrophage/microglial activation. These results indicate that microglia/macrophage-mediated acute axonal damage and active demyelination may occur after autologous stem cell transplantation or the immunosuppression associated with it.

Stem cell transplantation fails to sto demyelination and degeneration

Ωστόσο υπάρχει νευρολογικός αντίλογος και εδώ: οι ασθενείς ήταν πολύ προχωρημένοι για να τους βοηθήσει η ανοσοκαταστολή.  Κάποιοι Νευρολόγοι πρότειναν πως αυτή η μέθοδος θα ήταν αποτελεσματική αν εφαρμοζόταν μόνο στην αρχή της νόσου.

Το πρόβλημα ήταν και είναι πως ορίζουμε την σκλήρυνση βάσει των φλεγμονωδών εκδηλώσεών της - βάσει δηλαδή υποτροπών και εστιών.  Έχει, ωστόσο, πολλάκις δειχθεί πως κάτι άλλο είναι που προκαλεί τον υφέρποντα νευροεκφυλισμό, είτε συνοδεία υποτροπών είτε άνευ αυτών.

Όμως τα μόνα που δε φαίνεται να υπάρχουν στη νευρολογική φαρέτρα είναι οι καθετήρες, τα μπαλόνια και τα στεντ.