Σας διαθέτω την ανταπόκριση του γιατρού σχετικά με τη ΧΕΝΦΑ. Τον ευχαριστούμε για τον χρόνο του και για τον κόπο του.
Έπειτα από την πραγματοποίηση αξιοσημείωτου αριθμού ενδοαυλικών αντιμετωπίσεων ασθενών με ΧΕΝΦΑ από την ομάδα μας και με την ευκαιρία της πρόσφατης διαδικτυακής μας παρουσίας (www.ccsviathens.com), θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τα μέχρι σήμερα συμπεράσματά μας καθώς και το επιστημονικό μας έργο.
Στα πλαίσια των ερευνητικών μας δραστηριοτήτων, τον περασμένο Σεπτέμβριο παρουσιάσαμε στο συνέδριο του Εuropean Society of Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) στη Νίκαια της Γαλλίας, τη συνδυαστική προσέγγιση υδροστατικών και ανοσολογικών παραγόντων στα πλαίσια της συσχέτισης της ΧΕΝΦΑ με το λεμφαγγειακό σύστημα. Ένα μήνα αργότερα, σε συνέδριο που διοργανώθηκε από το ερευνητικό ίδρυμα Welcome Trust του Λονδίνου (έτος ιδρύσεως 1936), παρουσιάσαμε, στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη των Ηνωμένων Πολιτειών, το γενετικό συσχετισμό με την ενδοαυλική αντιμετώπιση, εργασία που προκάλεσε ιδιαίτερο ενδιαφέρον.
Όσον αφορά στο επιστημονικό μας έργο, τον τελευταίο ενάμιση χρόνο στην Ελλάδα, έχουμε πραγματοποιήσει 50 περιστατικά, ενώ στο Μιλάνο περισσότερα από 250 τα τελευταία τρία χρόνια. Οι επεμβάσεις μας ήταν επιτυχείς κατά 99% σε τεχνικό επίπεδο, η βελτίωση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων ήταν άμεση σε ποσοστό 80%, ενώ σε ένα ποσοστό 55-60 % τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν ακόμη και μετά την πάροδο είκοσι μηνών. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρήθηκε καμία περιεπεμβατική ή μετεπεμβατική επιπλοκή.
Όπως είχαμε πρώτα ανακοινώσει μέσω της ιστοσελίδας σας, η εφαρμογή του ενδοαυλικού υπερήχου (IVUS) στους ασθενείς με ΧΕΝΦΑ, εδώ και ένα χρόνο πραγματοποιείται και στην Ελλάδα από την ομάδα μας. Η χρήση του, καθορίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις της διαγνωστικής ψηφιακής φλεβογραφίας. Στο σημείο αυτό, θα ήθελα να αναφέρω πως το διαγνωστικό αγγειογραφικό πρωτόκολλο, το οποίο εφαρμόζουμε από το πρώτο κιόλας περιστατικό, περιλαμβάνει ενδελεχή έλεγχο και αιμοδυναμικό συσχετισμό ευρημάτων, από τη λαγόνιο, ανιούσα οσφυϊκή και αριστερή νεφρική φλέβα έως τους σιγμοειδείς κόλπους του εγκεφάλου.
Η μέχρι σήμερα εφαρμογή του IVUS έχει συμβάλλει καθοριστικά στη λεπτομερή ανάλυση αγγειακών αλλοιώσεων ιδιαίτερα της αζύγου φλεβός, ορισμένες εκ των οποίων δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστούν και να αναλυθούν με άλλη μέθοδο, εξ αιτίας κυρίως της φυσιολογίας. Εξίσου σημαντική είναι η συμβολή του IVUS στην επιλογή και παραμετροποίηση της κατάλληλης κάθε φορά τεχνικής αντιμετώπισης των φλεβικών αυτών ανωμαλιών, με άριστα αποτελέσματα. Το πρωτόκολλο που ακολουθούμε κατά τη χρήση του συστήματος IVUS έχει καθοριστεί σε συνεργασία με τον Senior Τechnician για IVUS του μεγαλύτερου Θωρακοχειρουργικού Κέντρου στην Ευρώπη.
Σε απάντηση στο ιστολόγιό σας αναφορικά με τη σχέση κόστους επέμβασης και αριθμού αγγειοπλαστικών, θέλουμε να διαβεβαιώσουμε ότι, όπως είναι γνωστό, αποτελεί πάγια θέση μας να παρέχουμε το χαμηλότερο δυνατόν κόστος. Ενώ σε περίπτωση που στο απώτερο μέλλον χρειαστεί επανάληψη της ενδοαυλικής αντιμετώπισης, το κόστος θα είναι σαφώς πιο χαμηλό από το αρχικό.
Τέλος, σχετικά με ερώτησή σας για το διαγνωστικό επανέλεγχο, θα ήθελα να σας ενημερώσω πως σε κάθε περιστατικό θα γίνεται συνεκτίμηση από την ομάδα μας των υπερηχογραφικών ευρημάτων με την κλινική εικόνα του ασθενούς και θα αξιολογείται εάν κρίνεται σκόπιμη περαιτέρω διερεύνηση και με διαγνωστική φλεβογραφία.
Στο σημείο αυτό, επιτρέψτε μου να υπενθυμίσω ότι ο υπερηχογραφικός έλεγχος, που βασίζεται πάντα στο πιο πρόσφατο διεθνές πρωτόκολλο, πραγματοποιείται από τον κύριο Νικόλαο Λιάση και να τονίσω ότι είναι ο ιατρός με τη μεγαλύτερη εμπειρία στη διάγνωση της ΧΕΝΦΑ, καθώς και τις περισσότερες ιατρικές διαπιστεύσεις διεθνώς, ενώ είναι και ένας εκ των ιδρυτών του ISNVD (International Society for Neurovascular Disease).
Με εκτίμηση,
Ν.Γ.Τσαμόπουλος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Δ/ντης Τμήματος Επεμβατικής Νευροακτινολογίας
Νοσοκομείου Mediterraneo
www.ccsviathens.com
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου