CCSVI: Συνέντευξη του Dr. D'Ascanio.

Sclerosi Multipla e CCSVI, il metodo Zamboni: Intervista al Dott. Camillo D’Ascanio

H σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που επηρεάζει σχεδόν 65. 000 Ιταλούς που χρειάζονται φροντίδα και υποστήριξη, η οποία συνεχώς αυξάνεται, καθώς η ασθένεια είναι εκφυλιστική και με μακρά πορεία, με υψηλό κόστος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας και πολλές δυσκολίες για τις οικογένειες. Για πάνω από δέκα χρόνια, η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι για τον καθ. Paolo Zamboni, αγγειοχειρουργό στο Πανεπιστήμιο της Φεράρα, μια αποστολή, μια αιτία, μια πρόκληση και μια μάχη, και όχι μόνο μια ασθένεια.

Ο Zamboni υποστήριξε, πρώτα, ότι υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του CCSVI, (χρόνια εγκεφαλονωτιαία φλεβική ανεπάρκεια), μια στενή σχέση μεταξύ της εκφυλιστικής ασθένειας και της στένωσης ορισμένων φλεβών στο λαιμό, που σύμφωνα με τον γιατρό από τη Φεράρα, εμποδίζουν την κανονική ροή του αίματος από τον εγκέφαλο. Τα εμπόδια στη φλεβική εκροή θα μπορούσαν να παρακολουθηθούν μέσω της μη επεμβατική εξέτασης doppler, κατόπιν διευρύνοντας το φλεβικό τμήμα και με την επιστροφή στο μέσο μέγεθος που μπορεί να προσαρμοστεί με αγγειοπλαστική, τα συμπτώματα της νόσου θα γνώριζαν μια δραστική μείωση.

Με την πάροδο του χρόνου, η υπόθεση έχει κερδίσει έδαφος, προκαλώντας και, σε πολλές περιπτώσεις, καταφέρνοντας να ξεπερασει τα γραφειοκρατικά εμπόδια και τον σκεπτικισμό. Πολλοί ασθενείς με τη μέθοδο αυτή, είδαν υποχώρηση της νόσου, μεταξύ των οποίων και η Nicoletta Mantovani, χήρα του Λουτσιάνο Παβαρότι, η οποία τις τελευταίες ημέρες, σε απόσταση περίπου έξι μηνών από την επέμβαση, έκανε μια ξεκάθαρη δήλωση: " Δεν έχω πια κανένα σύμπτωμα: Μου δόθηκε μια δεύτερη ζωή.

Αλλά το θέμα συνεχίζει να χωρίζει τους επιστήμονες και να προκαλεί έντονες συζητήσεις. Και κατά τη διάρκεια του 28ου Ευρωπαϊκού Συνεδρίου για την αντιμετώπιση και θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, το οποίο πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία τον Οκτώβριο, η αξιοπιστία της "μεθόδου Zamboni" διαψεύτηκε δραματικά από τη μελέτη Cosmo, την πιο εκτεταμένη μελέτη στο θέμα αυτό, την οποία χρηματοδότησε ο AISM και την παρουσίασε κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου ECTRIMS της Λυών. Ωστόσο, η "Brave Dreams», η μελέτη του Zamboni συνεχίζει.

Την ημέρα της παρουσίασης της μελέτης Cosmo" ο Δρ Camillo D'Ascanio δήλωσε: "Στη μελέτη «Cosmo» - από την οποία ο Zamboni είχε αποχωρήσει λόγω διαφοράς απόψεων σχετικά με τη συλλογή επιδημιολογικών στοιχείων - δεν συμμετείχαν ιατροί με εμπειρία στον αγγειακό υπέρηχο και στο CCSVI, αλλά προσωπικό που εκπαιδεύτηκε μέσω κάποιων «ασαφών» μαθημάτων.  Θυμάμαι επίσης τον μεγάλο αριθμό των διεθνών επιστημονικών δημοσιεύσεων που υποστηρίζουν τη συσχέτιση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της χρόνιας εγκεφαλονωτιαίας φλεβικής ανεπάρκειας, μελέτες με ποσοστά μεταξύ 60 και 100%, στοιχεία τα οποία, ωστόσο, δεν έχουν συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Διακυβεύεται, μάλλον, η επιστημονική έννοια των δεδομένων, πολλές άλλες μελέτες του CCSVI σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σε εξέλιξη, και ένα από τα πιο σημαντικά περιοδικά του κλάδου, "Διεθνή Αγγειολογία ", έχει αφιερώσει ένα τεύχος, αυτό του Δεκεμβριου του 2011, σχεδόν εξ ολοκλήρου σ' αυτό.  Συνεπώς, για να πούμε ότι μόνο το 3% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζει τη χρόνια εγκεφαλονωτια φλεβική ανεπάρκεια φαίνεται σαν ένα βήμα προς τα πίσω, αφού, όπως αναφέρθηκε ήδη, ο συσχετισμός δεν είναι πλέον υπό συζήτηση εδώ και καιρό.  Με εκπλήσσει, ωστόσο, πώς ο AISM μπόρεσε να συγκεντρώσει τα κονδύλια τόσο γρήγορα για να καταπνίξει τη θεωρία του Zamboni, και καταλήγω λέγοντας ότι η θεωρία του CCSVI παραμένει ένα θέμα που ερευνάται. Όπως όλες οι καινοτομίες είναι σε αντίθεση με κάποιους, ίσως από φόβο για αλλαγή της σημερινής ισορροπίας, την ισορροπία που ανταποκρίνεται στη λογική οτι είναι καλύτερα να μην αναλυθεί.  Η έρευνα, ωστόσο, θα προχωρήσει και δεν πιστεύω ότι τα αποτελέσματα της μελέτης "Cosmo" θα μπορέσουν να τη σταματήσουν."

Μέχρι σήμερα, η μελέτη «Brave Dreams» συνεχίζεται. Η οργανωτική επιτροπή δεν θεωρεί οτι πρέπει να σταματήσει αυτό που αναφέρεται ως "κλινική δοκιμή της μεθόδου Zamboni" για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.  Στόχος της είναι να αναλύσει τους ασθενείς σε διπλό-τυφλό υπέρηχο (Doppler) και φλεβογραφία, να δώσει στέρεα δεδομένα για την παρουσία ή απουσία του CCSVI, και τότε να τους μοιράσει σε εκείνους που θα υποβληθούν στην επέμβαση απελευθέρωσης των φλεβών και σε εκείνους που δεν θα το κάνουν. Τα κέντρα θα είναι 12 και σκοπός είναι να συμπεριληφθούν 700 περιπτώσεις.

Βιογραφικό Σημείωμα του Δρ Camillo D'Ascanio.
Αποφοίτησε το 1990 από την Ιατρική και Χειρουργική σχολή του Πανεπιστημίου της Ρώμης "La Sapienza" το 1995, ειδικεύτηκε στην Γενική Χειρουργική στο Πανεπιστήμιο της L'Aquila. Το 2003 έλαβε το τριετές μεταπτυχιακό του στην παθολογία και διαγνωστική των αγγείων στο Ινστιτούτο Αγγειολογίας του Mengoli της Μπολόνια και από το 2002 είναι μέλος του SIAPAV (ιταλική κοινότητα της Αγγειολογίας και Αγγειακής Παθολογίας) και από το 2010 είναι ιδρυτικό μέλος του AFI (ιταλικού συλλόγου για τις φλέβες), τμήμα Abruzzo. Από το 2003 είναι επικεφαλής του χειρουργείου των αγγείων του Νοσοκομείου Giulianova (TE), το οποίο έχει περίπου 5.000 αγγειακές διαγνώσεις το χρόνο. Το 2010 απέκτησε με τον καθηγητή Zamboni, μια έδρα στο Πανεπιστήμιο της Φεράρα, το μεταπτυχιακό στη μέθοδο της μελέτης του CCSVI με έγχρωμο-Doppler, και από τον Ιουνίο του 2012 πραγματοποιεί με το εθνικό σύστημα υγείας, έγχρωμα Doppler για τη μελέτη του CCSVI, παίρνοντας την κεντρική θέση του ASL του Teramo.

Μετάφραση από ιταλικά: aliki.