Υποβιταμίνωση D αποτέλεσμα και όχι αιτία της νόσου;

Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσαν να είναι αποτέλεσμα, και όχι αιτιακός παράγοντας, της νόσου, ισχυρίζεται ο χημικός παθολόγος και καθηγητής εργαστηριακής ιατρικής Gama Rousseau.  O ερευνητής έδειξε πως όταν κάποιος εισάγεται στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση, τα επίπεδά του σε βιταμίνη D πέφτουν, κατ'αναλογίαν με τις αλλαγές που συμβαίνουν και σε άλλους δείκτες φλεγμονής.

We measured serum C reactive protein and 25-hydroxyvitamin D concentrations before and two days after elective knee or hip surgery in 30 patients. After surgery the mean serum concentration of C reactive protein increased (5.0 (SD 5.5) v 116.0 (81.2) mg/L; P <0.0001), whereas serum 25-hydroxyvitamin D decreased (56.2 (30.3) v 46.0 (27.6) nmol/L; P <0.0006).

These results are consistent with those of two other studies reporting a rapid and noticeable fall in serum 25-hydroxyvitamin D concentration during a systemic inflammatory response.23 They seem, however, to contradict the results of two other studies reporting no change in serum 25-hydroxyvitamin D concentration for up to 90 days after an inflammatory insult.45 The initial serum samples in these last two studies were, however, all collected after the inflammatory insult,45 when serum 25-hydroxyvitamin D is already likely to be at a nadir.23 A unifying explanation for the apparently conflicting results of these four studies is that serum 25-hydroxyvitamin D concentration decreases rapidly and dramatically after an inflammatory insult and persists for at least three months.

That serum 25-hydroxyvitamin D is a negative acute phase reactant has implications for acute and chronic diseases. Firstly, serum 25-hydroxyvitamin D is an unreliable biomarker of vitamin D status after an acute inflammatory insult. Secondly, hypovitaminosis D may be the consequence rather than the widely purported cause of a myriad of chronic diseases.1

Hypovitaminosis D and disease: consequence rather than cause?

Παραδοσιακά, η βιταμίνη D θεωρειτο αντιφλεγμονώδης και ικανή να μειώσει τις υποτροπές - όχι μόνο στη σκλήρυνση, αλλά και σε άλλες αυτοάνοσες ή χρόνιες νόσους.  Εδώ υποστηρίζεται πως η ένδειά της θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα της συστημικής φλεγμονώδους αντίδρασης.