New Avenues for Research on MS from the perspective of CCSVI

Στην περιοδική επιθεώρηση Reviews on Recent Clinical Trials (Mαίου 2012) δημοσιεύεται άρθρο του Dr. Marian Simka και πέντε εργασίες-λουκούμι για το πώς η Χρόνια Εγκεφαλονωτιαία Φλεβική Ανεπάρκεια μπορεί να καταστρέφει το κεντρικό νευρικό σύστημα, πώς το παράπλευρο δίκτυο δεν επαρκεί, σύμφωνα με υδροδυναμικό μοντέλο, ποιές είναι οι συνηθέστερες ανωμαλίες που εντοπίζονται όντως στη βαλβίδα, ποιός είναι ο ρόλος των φλεβικών ανωμαλιών στην εκδήλωση νευροεκφυλιστικών παθήσεων και ποιά η σχέση στένωσης-ροής.

Reviews on Recent Clinical Trials

Απομονώνω λίγες προτάσεις από δύο διαφορετικά abstracts:

Pathologic venous outflow from the central nervous system appears to lead to two main problems. Firstly, it disassembles the blood-brain barrier and may allow the penetration of nervous parenchyma by glutamate and leukocytes. Secondly, it may result in significant hypoperfusion of the brain and spinal cord. These two overlapping pathologies are likely to trigger plaques through caspase-1-driven pyroptosis of oligodendrocytes and to evoke neurodegeneration via glutamate excitotoxicity. Moreover, brain hypoperfusion may lead to chronic fatigue and other global neurologic symptoms.

Εδώ ο Dr. Simka αναλύει πώς η παθολογική απομάκρυνση του αίματος από το κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγεί σε αυτό που λέμε "σκλήρυνση".

Theoretical calculations respecting the rules of fluid mechanics indicate that the pressure gradients necessary for moving blood from the brain toward the heart differ significantly between the supine and upright positions. The occlusion of internal jugular veins, according to fluid mechanics, should result in significant increase in the flow resistance and the restriction of cerebral flow, which is in line with clinical observations. Importantly, the biophysical analysis of cerebral venous outflow implies that the brain cannot easily compensate for increased peripheral venous resistance (namely, an occlusion of the large extracranial veins draining this organ), either by elevating the pressure gradient or by decreasing the vascular resistance through the recruitment of additional drainage pathways. This may mean that chronic cerebrospinal venous insufficiency may cause the destruction of the delicate nervous tissue of the central nervous system.

Εδώ ο Dr. Simka αναλύει τον μη επαρκή ρόλο του παράπλευρου φλεβικού συστήματος.

Στο editorial, που είναι δωρεάν διαθέσιμο να διαβάσετε, ο Dr. Simka υπενθυμίζει πως τα ανοσοτροποποιητικά δεν εμποδίζουν τη συσσώρευση της αναπηρίας, πως η σκλήρυνση, ακόμη και αν θεωρείται αυτοάνοση, είναι ένα αίνιγμα, το οποίο το CCSVI φαίνεται πως μπορεί να λύσει, και πως το τελευταίο από μόνο του συνιστά μία θεραπευτική επιλογή στη σκλήρυνση.

O Dr. Simka χειρουργεί εδώ και τρία χρόνια ασθενείς με CCSVI/MS, συνεπώς θα έλεγα πως ο λόγος του έχει, πέρα από θεωρητική, και εμπειρική βαρύτητα.