Το τέλειο έγκλημα

Και μετά την κατατοπιστική παρουσίαση του Salvi, μετά την εντυπωσιακή υδροδυναμική ανάλυση του Beggs, τις 20 και πλέον εργασίες του Zamboni, την παραδοχή του Zivadinov για τη συσχέτιση CCSVI και hypoperfusion και τις 15.000 επεμβάσεις παγκοσμίως, έχεις να αντιμετωπίσεις αυτό:

Based on these extensive, scientifically solid data obtained from investigators outside of Ferrara, we see no rationale to support CCSVI as a key pathogenetic factor in MS. Furthermore an ongoing large multi-center Italian epidemiological study recruiting more than 1000 MS patients and about 1000 healthy controls and patients with other neurodegenerative diseases, promoted by the Italian Foundation of Multiple Sclerosis and endorsed by the Italian Society of Neurology will greatly augment our scientific knowledge about the relationship between CCSVI and MS.  There is the theoretical possibility that the venous drainage of autoimmune lymphocytes from the brain may cause some endothelial changes during the longstanding disease course of MS, maybe in combination with immunosuppressive therapies. Yet even if this were the  case, this is insufficient to justify invasive, costly and potentially dangerous manipulations of the deep cervical venous system in MS patients.  Therefore, both the EFNS and the ENS Multiple Sclerosis Scientist Panel and ECTRIMS Executive Committee emphasize the high risk and absence of a scientific basis for liberation procedures in MS patients.

Βασισμένοι σε αυτά τα εκτεταμένα και επιστημονικώς ισχυρά δεδομένα που αποκτήθηκαν από ερευνητές εκτός της Φεράρα, δε βλέπουμε τον λόγο να υποστηρίξουμε το CCSVI ως κεφαλαιώδη αιτιακό παράγοντα στην MS.  Επιπλέον μία μεγάλη, διαρκής και πολυκεντρική ιταλική επιδημιολογική μελέτη με τη συμμετοχή περισσοτέρων από 1000 ασθενών και 1000 υγιών και ασθενών άλλων νευροεκφυλιστικών νόσων, που προωθείται από ιταλικό ίδρυμα για την σκλήρυνση κατά πλάκας και επιχορηγείται από την ιταλική εταιρεία νευρολογίας, θα ενισχύσει σημαντικά την επιστημονική μας γνώση για τη συσχέτιση CCSVI και MS.  Υπάρχει, θεωρητικά, η πιθανότητα η φλεβική απομάκρυνση των αυτοάνοσων λευκοκυττάρων από τον εγκέφαλο να προκαλεί ζημιά στο ενδοθήλιο εξ αιτίας της μακρόχρονης διάρκειας της νόσου, πιθανόν σε συνδυασμό με ανοσοτροποποιητικές θεραπείες.  Αλλά ακόμη και αυτό να ίσχυε, δεν αρκεί για να δικαιολογήσουμε επεμβατικές, ακριβές και μάλλον επικίνδυνες πρακτικές στο φλεβικό σύστημα των ασθενών με MS.  Συνεπώς, τόσο η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία των Νευρολογικών Εταιρειών, η επιστημονική ομάδα για την σκλήρυνση κατά πλάκας των Ευρωπαϊκών Νευρολογικών Εταιρειών και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την Θεραπεία και Έρευνα στην Σκλήρυνση κατά Πλάκας τονίζουν τον μεγάλο κίνδυνο και την απουσία επιστημονικής βάσης στις επεμβάσεις "απελευθέρωσης" στους ασθενείς με MS.

Αυτή η σύσταση δε θα επηρεάσει εμένα ή εσένα, αλλά θα επηρεάσει τη γνώμη πολλών ασθενών, που θα σταματήσουν να διεκδικούν τα αυτονόητα, αλλά και πολλών Επεμβατικών Ακτινολόγων, που φοβούνται να πράξουν διαφορετικά από τα ειωθότα.

From "Big Idea" to "Perfect Crime"

Τί τους απαντάμε;

- Γράψατε άλλο ένα κείμενο με "πιθανόν", "θεωρητικά", "μάλλον".  Πότε θα μιλήσετε με βεβαιότητες;  Δεν είστε σίγουροι ότι το CCSVI είναι αποτέλεσμα της MS, αλλά το λέτε.  Δεν το αποδεικνύετε, αλλά το μοιράζετε σαν μήνυμα παντού.  Λέτε μπορεί να το προκάλεσαν τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.  Αυτοί που δεν πήραν ποτέ ανοσοτροποποιητικά;  Δεν γνωρίζετε ακόμη όλες τις παρενέργειες των φαρμάκων που δίνετε;  Πότε θα είστε βέβαιοι για αυτές;  Πόσο να περιμένουμε, δηλαδή;  Λέτε το CCSVI το προκάλεσε η ροή λευκοκυττάρων.  Τότε γιατί εσείς βρήκατε το CCSVI και στους υγιείς;

Ή: ο Zamboni, Sclafani, Dake, Sinan, Siskin, Arata, Simka, Schelling, και άπαντες άλλοι έκαναν λάθος τραγικό, παρερμήνευσαν το φαινόμενο πλασέμπο ως πραγματικές βελτιώσεις και η παύση της αναπηρίας, αλλά και μερική αντιστροφή της, που είδαν στην τριετία ήταν τυχαίες, ή: οι νευρολόγοι ποτέ πραγματικά δε μελέτησαν τις εργασίες των αγγειοχειρουργών, ποτέ δεν είδαν μία επεμβατική φλεβογραφία και είναι βέβαιοι ότι η σκλήρυνση είναι αυτοάνοση.  Άρα, ένας από τους δύο είναι απατεώνας.  Δε βγαίνει η εξίσωση αλλιώς.

Ωραία λοιπόν.  Αν ψεύδεται ο Zamboni, κάποιοι απλά κάναμε μία ανούσια επέμβαση και τίποτα δε θα αλλάξει.  Το θέμα είναι, αυτοί που πίστεψαν πως δεν είναι ο νευρολόγος o "εγκληματίας", πώς θα καταπιούν τη γνώση του αύριο;

Γιατί να συνεχίσουμε να αμοίβουμε, με οικονομικούς και επαινετικούς όρους, νευρολόγους που απευθύνονται ταπεινωτικά στο CCSVI?  Αν έχεις κόπωση, πονοκέφαλο και προβλήματα μνήμης, CCSVI δηλαδή, πρέπει να καταλάβεις ότι το μήνυμα αυτό των νευρολογικών εταιρειών υποτιμά εσένα, προσβάλλει τον γιατρό που θέλει να σου κάνει επέμβαση και σε σε αφήνει έκθετο σε μία βέβαιη επιδείνωση.  Πότε θα το καταλάβουν αυτό όλοι οι ασθενείς;  Ο ίδιος νευρολόγος που εσύ συστήνεις ως κορυφαίο προσυπέγραψε, πιθανόν, το παραπάνω κείμενο.

Τί προτείνουμε;  Ίσως ένα απευθείας debate Επεμβατικού Ακτινολόγου και Νευρολόγου.  Αφού ο λόγος του ασθενή δεν πείθει, ίσως έπειθε ο λόγος του ιατρού.  Όμως οι Επεμβατικοί, όσοι ασχολούνται με το CCSVI, ενδιαφέρονται για έρευνα, δημοσιεύσεις και επεμβάσεις, και κυρίως για το CCSVI ως ανεξάρτητη πάθηση.  Συνεπώς;

Συνεπώς τέτοιες νευρολογικές συστάσεις πρέπει πάλι να τις πολεμήσουμε εσύ κι εγώ.  Γιατί αυτοί θα επηρεάσουν τη γνώμη του ασθενή δίπλα σου, του νέου Επεμβατικού που θα μπορούσε να σε βοηθήσει, αλλά και του Υπουργείου Υγείας, που σε μία χρονιά πρωτοφανούς οικονομικής κρίσης θα εγκρίνει πανάκριβα χαπάκια.

Κάθε γενιά έχει το δικό της Ολοκαύτωμα.  Εμείς έχουμε αυτούς.