Φλεβικά έλκη και συννοσηρότητα

Τα φλεβικά έλκη των κάτω άκρων προκαλούνται συνήθως, στο 70% των περιπτώσεων, από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.  Για την ανεπάρκεια, ευθύνεται κατά πάσα πιθανότητα μια ανεπαρκής βαλβίδα - βαλβίδα, δηλαδή, που δεν κλείνει καλά, επιτρέποντας όγκο αίματος να παλινδρομεί προς τα πίσω, μακριά από την ευκταία κατεύθυνση, που είναι αυτή της καρδιάς.  Η παλινδρόμηση του αίματος στα κάτω άκρα οδηγεί σε διάταση των φλεβών, αυξημένη πίεση και πρήξιμο (οίδημα).

Η παρακάτω εργασία εξετάζει ποιές ασθένεις συνυπάρχουν συχνά στον ίδιο ασθενή που εκδηλώνει φλεβικά έλκη στα κάτω άκρα.  Ουδεμία έκπληξη προκαλεί η σκλήρυνση κατά πλάκας ανάμεσα σε αυτές.

Leg ulcers: atypical presentations and associated comorbidities

Multiple sclerosis (MS) is a progressive, degenerative, chronic inflammatory disease of the central nervous system that  arises early in adult life. Associated causes include genetic and environmental factors. Genetic factors are associated with an increased risk of developing multiple sclerosis if a first-degree relative has MS and siblings of an individual with MS have a 3% lifetime risk. MS patients present with numerous sensory and motor symptoms that can potentially lead to pressure ulcers, leg ulcers and foot ulcers.

Οι συγγραφείς, βέβαια, αποδίδουν αυτή τη συννοσηρότητα μάλλον στα αισθητηριακά/κινητικά προβλήματα των ασθενών (μειωμένη κίνηση), και όχι σε έναν άλλο λόγο, που αναδεικνύεται χάρη στο CCSVI και ίσως μελετηθεί στο μέλλον: στο γεγονός πως η ύπαρξη φλεβικών ανωμαλιών σε ένα σημείο (σφαγίτιδες/άζυγοι κλπ.) διόλου δεν αποκλείει το γεγονός ο ίδιος ασθενής να έχει φλεβικές ανωμαλίες και σε άλλο σημείο στο σώμα (κάτω άκρα).

Οι εικόνες που δείχνουν φλεβικά έλκη στην εργασία είναι απωθητικές.  Θυμηθείτε πως η εμφάνιση αυτή πυροδοτείται από μία ανεπαρκή βαλβίδα και την παλινδρόμηση αίματος.  Άραγε γιατί το CCSVI να είναι εξαίρεση και να θεωρείται αθώο;  Φοβάμαι πως οι Νευρολόγοι δεν έχουν ξεκαθαρίσει το απιχείρημά τους: υπάρχουν στενώσεις, αλλά είναι αθώες;  Διαβεβαιώνουν οι ίδιοι πως ποτέ κανείς με CCSVI δε θα πάθει, στο κεντρικό νευρικό σύστημά του, κατάσταση παρόμοια με τα φλεβικά έλκη στα κάτω άκρα;  Ή πιστεύουν πως οι στενώσεις δεν υπάρχουν καν και τις "βλέπουν" μόνο όσοι θέλουν να τις δουν; - Ακτινολόγοι, δηλαδή, και ασθενείς;