Πέμπτη 30 Ιουνίου 2011

Venous disease

Οι φλεβικές ασθένειες προκαλούνται όταν η κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες είναι ανεπαρκής.  Αυτό θα συμβεί είτε γιατί οι φλέβες δεν επιτρέπουν ικανοποιητική ροή λόγω στένωσης, δυσπλασίας ή άλλου εμποδίου, είτε γιατί επιτρέπουν παλινδρόμηση.


Στα πλαίσια του CCSVI, για παράδειγμα, έχει δειχθεί πως είναι χειρότερη για το ενδοθήλιο μία φλέβα ικανής διατομής αλλά που επιτρέπει παλινδρόμηση (π.χ. λόγω προβλήματος στις βαλβίδες), από μία φλέβα φυσικά μικρής διατομής που κατεβάζει μεν αργά το αίμα αλλά δεν παλινδρομεί.  Και οι δύο καταστάσεις, ωστόσο, συνεισφέρουν στην φλεβική ανεπάρκεια.


Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπάρκεια σε φλέβα είναι να χαλαρώνει αυτή η φλέβα, και αυτό γιατί οι φλέβες, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, δεν έχουν μυϊκό τόνο.  Η χαλάρωση, από μόνη της, επιτρέπει ακόμη περισσότερη διαταραχή στη ροή, συνεπώς ακόμη σφοδρότερη ανεπάρκεια.  Οι φλεβικές ασθένειες, αρχής γενομένης αυτών των κάτω άκρων,  είναι όλες progressive - της σκλήρυνσης συμπεριλαμβανομένης.


Η αυξανόμενη φλεβική πίεση χαλαρώνει τους δεσμούς του ενδοθηλίου ώστε να μπορούν να εξέλθουν αυτού συστατικά του αίματος - ερυθρά κύτταρα, σίδηρος, κύτταρα ανοσοποιητικού.


Το CCSVI είναι μία τέτοια φλεβική ασθένεια.  Η θεραπεία του δεν είναι θεραπεία της σκλήρυνσης, αν σκλήρυνση είναι το νευρολογικό-φλεγμονώδες αποτύπωμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.  Η θεραπεία του CCSVI συνιστά, πιθανόν, παύση της αιτίας που επιτρέπει την καταστροφή του ενδοθηλίου και τη ρήξη του αιματεγκεφαλικού φραγμού.  Για τα δύο τελευταία, άλλωστε, εργασία του 1995 είχε καταλήξει πως τα κύτταρα του ενδοθηλίου στους ασθενείς με σκλήρυνση επιδεικνύουν ανωμαλίες ακόμη και εκτός φλεγμονών-υποτροπών.




Perivascular collagen deposits, degenerative changes in pericytes and astrocytic swelling were also indicators of an increase in blood-brain barrier permeability. Taken together with previous data from experimental autoimmune encephalomyelitis, the present findings in chronic silent multiple sclerosis lesions suggest that central nervous system endothelial cells show persistent abnormalities of the blood-brain barrier, even in the absence of active inflammation.



Evidence of persistent BBB abnormalities

Με λίγα λόγια, καθώς η Νευρολογία θεωρεί πως η ανωμαλία στα κύτταρα του ενδοθηλίου (ρήξη αιματεγκεφαλικού φραγμού) συμβαίνει πάντα προ της αυτοάνοσης επίθεσης,  η παραπάνω έρευνα είδε πως πάσχουν σοβαρά τα κύτταρα του ενδοθηλίου, ακόμη και όταν δεν υπάρχει ενεργή φλεγμονή.


Και μάλιστα πάσχουν persistently.


Επειδή η γλώσσα είναι ο μεγαλύτερος φασίστας, που έλεγε και ο Roland Barthes, το απολυταρχικό νόημα εδώ είναι πως η παθολογία του ενδοθηλίου είναι μόνιμη, επίμονη, διαρκής, επαναλαμβανόμενη, υπερώριμη, ανθεκτική και μη διαλείπουσα.


Όσα συνώνυμα και αν αναζητήσουμε, το CCSVI τα χωράει.


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου