“There are now roughly 10,000 procedures done since November 2009 and unpublished reports typically note 70–90% patients are improved. ‘Can so many patients be having the same placebo effect?’ is a common refrain we hear… In British Columbia we have not treated patients but we have had over 1,000 patients going out of the country and coming back for further care and we have seen remarkable similarities in patient response such as decreased fatigue, brain fog and improvement in urinary function.”
Η κοινωνία του διαδικτύου πληροφορεί για περισσότερες από 10.000 επεμβάσεις CCSVI από το 2009, με ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών να επιδεικνύουν βελτιώσεις. Μπορεί η ταυτόχρονη βελτίωση, σε διαφορετικούς ασθενείς, των συμπτωμάτων κόπωσης, θολής σκέψης ή συχνής ενούρησης να οφείλεται σε πλασέμπο; Δύσκολο να το πιστέψει κανείς, αν και το φαινόμενο πλασέμπο είναι διαχρονικά ισχυρό στην πολλαπλή σκλήρυνση.
Ως Επεμβατικός Ακτινολόγος θα συμβούλευε τους ασθενείς να επιζητούν επέμβαση μόνο στα πλαίσια κάποιας κλινικής δομικής, ή να περιμένουν μέχρι νεωτέρας - με την εξαίρεση, πιθανόν, ασθενών που επιδεινώνονται γοργά.
Is CCSVI real?
Με την εμμονή στην αναγκαιότητα τυφλών κλινικών δοκιμών διαφωνεί σθεναρά ο έτερος Επεμβατικός Dr. Sclafani (από σελίδα του σε κοινωνικό ιστοχώρο):
I strongly disagree that only blinded controlled clinical trials are the only way to go. Science does not go like that. First we must assure safety and then efficacy. The techniques of angioplasty for venous abnormalities in jugular and azygous veins are in flux. We cannot and should not do a randomized trial until there is agreement on best or at least acceptable practice.
Η λογική του είναι πως δε μπορείς να κάνεις κλινικές μελέτες, και μάλιστα τυφλές, αν δεν ξέρεις α. τί ψάχνεις, β. πώς διορθώνεις με ασφάλεια αυτό που βρίσκεις. Όσο ακόμη καταγράφονται διαφορετικές ανωμαλίες και δεν έχει συμφωνηθεί ο βέλτιστος τρόπος αντιμετώπισής τους η κλινική μελέτη δε θα σχεδιασθεί καλά.
Ο Dr. Gary Siskin υπερασπίζεται του δικαιώματος των ασθενών με σκλήρυνση να κάνουν αγγειοπλαστική, ακόμη και πριν την ολοκλήρωση κλινικών μελετών:
as long as a reasonable percentage of patients are telling us that they are “feeling better” and are “satisfied” with their outcome after this procedure, we are going to continue offering it to our patients. It is our responsibility as physicians to do that.
CCSVI remains controversial
Αντίθετα, ο πλέον σκληροπυρηνικός όλων Dr. Jim Reekers σύγκρινε τη θεραπεία του CCSVI με μία απάτη του δεκάτου ογδόου αιώνα: μεταλλικές ράβδοι που ακουμπούσαν πονεμένα μέρη του σώματος και τα ανακούφιζαν από φλεγμονές . Με αυτές η Dr. Perkins είχε ισχυριστεί πως θεράπευσε 5000 ασθενείς στις Η.Π.Α., κάτι που επιβεβαίωναν ακόμη και γιατροί, όπως γίνεται σήμερα με το "ανυπόστατο" CCSVI:
The so-called abnormality, CCSVI, is completely unproven and is only a chimera.
Καθώς η τελευταία πρόταση ήταν από το debate του παραπάνω γιατρού με τον Dr. Siskin, το τέλος του debate βρήκε το κοινό να πιστεύει, στη συντριπτική του πλειοψηφία (76%), πως η συσχέτιση του CCSVI με την MS είναι ανεπαρκής και τα αποτελέσματα των αγγειοπλαστικών είναι ύποπτα.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου