Σύμφωνα με έρευνα του 2010, οι ασθενείς πολλαπλής σκλήρυνσης που εμφανίζουν και αγγειακή συννοσηρότητα (ταυτόχρονη εκδήλωση αγγειακών παθήσεων) κινδυνεύουν από ταχύτερη εξέλιξη της αναπηρίας.
Vascular comorbidity
Οι συγγραφείς αναφέρουν πως η MS εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με άλλες αγγειακές παθήσεις, γεγονός που δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και που χρήζει έρευνας. Στη δική τους έρευνα μελετήθηκαν 8.983 ασθενείς με σκλήρυνση, κάποιοι από τους οποίους έπασχαν επίσης από υπέρταση, υπερχοληστεριναιμία, καρδιοπάθειες και διαβήτη. Το δείγμα αυτών που έπασχαν από αγγειακά νοσήματα συγκρίθηκε με το δείγμα των ασθενών με σκλήρυνση που δεν είχαν λοιπά αγγειακά προβλήματα. Έγινε σαφές πως τα αγγειακά προβλήματα επηρεάζουν δυσμενώς την εξέλιξη της νόσου:
The risk of early gait disability increased 50% (hazard ratio [HR]) per comorbidity. Thus, a single vascular comorbidity at diagnosis was associated with a 51% increased risk of early gait disability, while 2 were associated with a 228% increased risk.
Σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν είχαν διαγνωσθεί με κάποιο αγγειακό πρόβλημα, όσοι εκδήλωναν αγγειακή συννοσηρότητα έφταναν έξι χρόνια νωρίτερα στο σημείο να χρειάζονται βοήθεια στην κίνηση.
Οι συγγραφείς τονίζουν πως η συννοσηρότητα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, κυρίως η θεραπεία της, η οποία θα επηρέαζε θετικά την εξέλιξη της νόσου. Καθώς τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα εμφανίζουν πενιχρά αποτελέσματα στην επιβράδυνση της αναπηρίας (την καθυστερούν για λιγότερο από 12 μήνες, σε διάστημα 2-3 ετών, και ακόμη λιγότερο στην πορεία της νόσου), η διάγνωση και αποκατάσταση αγγειακών παθήσεων θα βοηθούσε σημαντικά στην επιβράδυνση της αναπηρίας, εφόσον νωρίτερα έχει δειχθεί πως η ύπαρξή τους την επηρεάζει αρνητικά. Τονίζουν μάλιστα πως η αγγειακή συννοσηρότητα έχει μεγαλύτερη επίδραση στη σκλήρυνση από όση επιδεικνύουν τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα:
By comparison, pivotal trials of disease-modifying therapies in MS showed effects ranging from none to 42% reduction in the probability of disability progression. Depending on the agent and study population, the effects of disease-modifying drugs translate into average delays in disability progression of less than 12 months over the course of a 2- to 3-year study, and the benefits on disability progression are less pronounced later in disease. This suggests that comorbidity has a substantial, important effect on outcome, possibly greater than the effect (in the opposite direction) of disease-modifying drugs used for MS. Furthermore, some vascular conditions are modifiable, raising the possibility that more aggressive treatment of comorbidities could improve outcomes in MS.
Άλλη έρευνα είχε δείξει πως οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι από τις συχνές αιτίες θανάτου στους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση.
Cause of death
Μετά το CCSVI, το πάντρεμα καρδιαγγειακών παθήσεων και σκλήρυνσης είναι γεγονός.
Haacke: "Perhaps it is time to be thinking of a 'vascular immunology' focus in the study of neurological disease, an interesting marriage between cardiovascular and neurodegenerative research."
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου