CCSVI in health controls

Έχει δειχθεί, μετά τη μελέτη του Buffalo, πως ένας στους τέσσερις υγιείς έχει CCSVI.  Το εύρημα θεωρείται ασύμβατο με την ιδέα του CCSVI ως αιτία της σκλήρυνσης, ειδάλλως δε θα το είχαν και υγιείς.

Μία υπόθεση της συντάκτριας είναι η παρακάτω:

εφόσον το CCSVI των ασθενών έχει να κάνει με στενώσεις στην περιοχή της βαλβίδας, οι οποίες επιτρέπουν μόνιμη και σφοδρή παλινδρόμηση αίματος, θα μπορούσε το CCSVI των ασθενών να έχει να κάνει με βαλβίδες ανεπαρκείς, και όχι στενωτικές - βαλβίδες, δηλαδή, που δεν κλείνουν καλά.  Οι τελευταίες δε δημιουργούν εμπόδιο στη ροή, επιτρέπουν όμως τη σποραδική εμφάνιση παλινδρόμησης, ιδιαίτερα σε συγκεκριμένες κινήσεις ή στάσεις.  Τέτοιου είδους παλινδρόμηση είναι παροδική, και δε δημιουργεί χρόνια αυξημένη φλεβική πίεση στον εγκέφαλο, όπως η παλινδρόμηση από στενωτικές βαλβίδες.

Η υπόθεση αυτή βασίζεται σε εργασία των Cejas et al, οι οποίοι εντόπισαν παλινδρόμηση στις σφαγίτιδες από ανεπαρκείς βαλβίδες στο 25% των υγιών - το νούμερο ταιριάζει σχεδόν απόλυτα με τα ποσοστά του Buffalo.

Internal Jugular Vein Valve Insufficiency

Οι ανεπαρκείς βαλβίδες έχουν βέβαια συσχετισθεί με Παροδική Σφαιρική Αμνησία, ακόμη και με πονοκέφαλο, όχι όμως με νευροεκφυλιστικές ασθένειες.  Ωστόσο, είναι καλό να γνωρίζουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική στην περιοχή της βαλβίδας πως, μετά το μπαλόνι, ενδεχομένως οι βαλβίδες τους να καταστούν ανεπαρκείς: δε θα κλείνουν καλά, κολλημένες όπως θα είναι στα τοιχώματα.  Αυτό θα έχει το μέγιστο δυνατό όφελος στη ροή, αλλά θα επιτρέπει παλινδρόμηση κάθε φορά που ο ασθενής υιοθετεί στάση σώματος με το κεφάλι χαμηλότερα από το ύψος της καρδιάς.  Τέτοιου είδους παλινδρόμηση θεωρείται αθώα, αφού ο Homo Sapiens περνά τις περισσότερες ώρες της ημέρας με το κεφάλι σε υψηλότερο σημείο από την καρδιά.

Με τόσο διαδεδομένες τις ανεπαρκείς βαλβίδες στον "υγιή" πληθυσμό, και με δεδομένο πως η ανεπάρκειά τους είναι ικανή να εκδηλώνει παροδική παλινδρόμηση, θα μπορούσαμε να ισχυριστούμε πως το CCSVI των υγιών έχει να κάνει με την παροδική παλινδρόμηση βαλβίδων που δεν κλείνουν καλά, και όχι με τη μόνιμη παλινδρόμηση βαλβίδων που δεν ανοίγουν, όπως συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με σκλήρυνση.