Υποξία

Η υποξία αφορά στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα ή σε κάποιο μέρος του.

Το 2009 οι Ge et al έδειξαν, μέσω SWI, πως υπήρχαν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στον εγκέφαλο ασθενών με σκλήρυνση, προσδίδοντας στην τελευταία χαρακτηριστικά μεταβολικής ασθένειας.

A dramatic loss of contrast between the venous vessels and the parenchyma is observed on SWI venograms of MS patients (Fig. 2), reflecting decreased venous blood deoxyhemoglobin concentration.

Our finding of decreased visibility of veins in periventricular white matter in MS is thought to be a result of decreased oxygen utilization in the chronic and widespread diseased tissue state of MS that lends to decreased levels of oxygen extraction, or correspondingly, decreased levels of venous deoxyhemoglobin.

Diminished venous vasculature

Σύμφωνα με ερευνητή Νευροανοσολογίας (Lassmann 2003), η υποξία της σκλήρυνσης ομοιάζει αυτή του εγκεφαλικού.  Ο ίδιος πρότεινε πως, ενδεχομένως, υπάρχει αγγειακό πρόβλημα στην σκλήρυνση:

Both vascular pathology as well as metabolic disturbances induced by toxins of activated macrophages and microglia may be responsible for such lesions in multiple sclerosis.

Similarities to white matter stroke

Η υπόθεση δεν είναι άσχετη με το εύρημα του Barnett (2006) πως όντως υπάρχει δείκτης υποξίας στα ολιγοδενδροκύτταρα (στηρικτικά κύτταρα της μυελίνης, αν πεθάνουν αυτά, φθίνει και η μυελίνη):

Oligodendrocytes, and to a lesser extent other cell types in the outer lesion edge and the outermost rims of preserved myelin in expanding concentric lesions, showed intense expression of markers of hypoxia-like tissue damage (D-110 epitope), regulators in the induction of hypoxic preconditioning (HIF-1a) and stress proteins which afford protection against hypoxic injury (heat-shock protein 70).

Paradigm shift

Δε γνωρίζω πώς ακριβώς συνδέεται η παθολογία του CCSVI με την υποξία - αν προκαλείται δηλαδή από την αργή απορροή του αίματος ή την παλινδρόμηση.  Γνωρίζω όμως πως και στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων υπάρχει διαπιστωμένη υποξία.  Το εύρημα, συνεπώς, αξίζει να μελετηθεί και στην MS:

Hypoxia in chronic venous insufficiency

Μέχρι να έχουμε σαφείς απαντήσεις, η φτωχή μου φαντασία το συλλαμβάνει κάπως έτσι: είσαι σε κλειστό δωμάτιο, χωρίς παράθυρα, χωρίς πόρτες, χωρίς οξυγόνο.  Ο αέρας δε βγαίνει, νέος αέρας δε μπαίνει.  Κάποιος καπνίζει μέσα σε αυτό το δωμάτιο για χρόνια.  Και κάποιος άλλος σου πετάει που και που, για βοήθεια, ανοσοτροποποιητικά από την χαραμάδα.