Δευτέρα 7 Μαρτίου 2011

Παλινδρόμηση στη σφαγίτιδα και παροδική απώλεια όρασης

Δεν έχω πρόσβαση σε ολόκληρο το άρθρο, παρά μόνο στην περίληψή του, ωστόσο το σχολιάζω γιατί είναι ευρηματικό.


Transient Monocular Blindness

Οι συγγραφείς ξεκινούν με δεδομένη την υψηλή συχνότητα παλίνδρομης ροής σε σφαγίτιδα σε ασθενείς με Transient Monocular Blindness - παροδική απώλεια όρασης από το ένα μάτι. Η υπόθεσή τους είναι πως η παλίνδρομη ροή στη σφαγίτιδα επηρεάζει τη ροή αίματος και στην οφθαλμική φλέβα με αποτέλεσμα, πιθανόν, την απώλεια όρασης.


Συνήθως η παροδική απώλεια όρασης αποδίδεται σε απόφραξη της οφθαλμικής αρτηρίας.  Οι συγγραφείς του άρθρου, όμως, βρήκαν θετική συσχέτιση ανάμεσα στην παλίνδρομη ροή της σφαγίτιδας και τη διαστολή των φλεβών του αμφιβληστροειδή σε ασθενείς με Transient Monocular Blindness.


Μελετήθηκαν υπερηχογραφικά 31 ασθενείς και 31 υγιείς.  Στη διαδικασία Valsava η παλίνδρομη ροή της σφαγίτιδας συσχετίστηκε με αύξηση της διαμέτρου των φλεβών του αμφιβληστροειδή.


Αν οι συγγραφείς αναφέρονται σε παλίνδρομη ροή σε μία μόνο σφαγίτιδα (θεωρώ πως αυτό εννούν), τότε το εύρημά τους ταυτίζεται και με εύρημα του Dr. Mamoon Al-Omari που συσχέτισε, στα πλαίσια επεμβάσεων CCSVI, την ύπαρξη μίας μόνο παθολογικής σφαγίτιδας με οπτική νευρίτιδα, και όχι άλλα συμπτώματα ή εστίες (θυμηθείτε πως οι τύποι CCSVI του Ζαμπόνι μιλούν για τουλάχιστο δύο φλέβες παθολογικές όταν το CCSVI ερευνήθηκε σε ασθενείς με MS).


Εν πάσει περιπτώσει, η διόγκωση των φλεβών του αμφιβληστροειδή είχε σχολιασθεί και από τον Ζαμπόνι σε παλαιότερη εργασία:




[...] the veins of the optic nerve could become a substitute outflow circle toward the compensatory IJV.  The observation that retinal veins are dilated and tortuous in MS patients seems to support this hypothesis.  (p. 187)



Haemodynamic patterns

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου