Dr. Arnaldo Toffon, και η διαμάχη για το CCSVI

Από aliki - από Ιταλία.

Sclerosi multipla e CCSVI

"Συνεχίζεται η διαμάχη που προκλήθηκε από ορισμένους νευρολόγους σχετικά με το ρόλο της Xρόνιας Eγκεφαλονωτιαίας Φλεβικής Ανεπάρκειας (CCSVI), που ανακαλύφθηκε το 2007 από τον καθ. Paolo Zamboni (Διευθυντή του Κέντρου Αγγειακών παθήσεων του Πανεπιστημίου της Ferrara), στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μια σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια που επηρεάζει 63.000 Ιταλούς και για την οποία δεν είναι γνωστή η αιτία ή μια οριστική θεραπεία που να ισχύει για όλους, παρά το γεγονός ότι σημαντικοί πόροι επενδύονται στην έρευνα, ιδίως στον πλούσιο φαρμακευτικό τομέα.

Γι΄ αυτό το θέμα, πήραμε συνέντευξη από τον αγγειοχειρουργό Dr. Arnaldo Toffon από το νοσοκομείο Valdagno (Vicenza).

Δημοσιογράφος: Δρ Toffon, με βάση την εμπειρία σας, το CCSVI, ανακάλυψή του καθ. Zamboni, υπάρχει πραγματικά;

Δρ Toffon: Ναι, υπάρχει.

-Κατά την άποψή σας, υπάρχει μια συσχέτιση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες νευρολογικές ασθένειες;

-Δεν είμαι σε θέση να δώσω μια καταφατική απάντηση όταν, όντας αγγειοχειρουργός, περιορίζομαι στην αξιολόγηση του πλαισίου της κυκλοφοριακής απορροής του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και των άνω άκρων.

-Για τη μελέτη Cosmo του AISM (ιταλικού συλλόγου για την σκπ) που αρνείται τη συσχέτιση αυτή τι μπορείτε να μας πείτε;

- Συσχετίζω τη μελέτη Cosmo και τον Aism με τη στάση της Καθολικής Εκκλησίας τη στιγμή της Ιεράς Εξέτασης, ή αν προτιμάτε, με το γεγονός ότι πέρασαν αιώνες για να αποκαταστήσουν τους επιστήμονες και να αναγνωρίσουν τα λάθη τους.

-Τι θα θα συμβουλεύατε τους ασθενείς με ΣΚΠ που είναι θετικοί στο CCSVI, να κάνουν την αγγειοπλαστική επέμβαση ή είναι καλύτερα να περιμένουν μέχρι το τέλος των τρεχουσών μελετών;

-Η αγγειοπλαστική συνιστάται σε ένδειξη μιας μηχανικής φλεβικής μεταβολής, ενώ επίσης ενδείκνυται να γίνει μια ανοικτή αγγειακή επέμβαση για την παθολογία των ωμοϋοειδών μυών, του σκαληνού πρόσθιου μυός κλπ., πάντα αφού αξιολογηθεί η καρδιακή βαλβιδική λειτουργία, καθώς και μια χειρουργική επέμβαση της βαλβίδας στη σφαγίτιδα με αντικατάσταση στη διασταύρωση με την υποκλείδια. Τύπος φλεβικού μοσχεύματος προς το παρόν παραμένει ένα θεωρητικό σχέδιο στο μυαλό μου (από την τράπεζα ιστών). Ένα σημαντικό πράγμα για μένα ως αγγειολόγος είναι οτι πρέπει να είμαστε καλοί σύντροφοι των ασθενών μας από την στιγμή της αγγειακής παθολογίας και όταν διορθωθεί χειρουργικά ακόμη κι αν δεν θεραπεύτηκαν από την νόσο τους, είτε είναι αρτηριακή ή και φλεβική ....!"

*

Συμπεράσματα δικά μας: η διαμάχη υφίσταται μόνο στο μυαλό των νευρολόγων, ή όσων αγγειολόγων δεν έχουν δει ακόμη επεμβατική φλεβογραφία.  Δεν υπάρχει διαφωνία για το αν υπάρχει ΧΕΝΦΑ ή όχι ανάμεσα στους γιατρούς που ασχολούνται με αυτή, όχι γιατί θέλουν να τη βρουν, αλλά γιατί τέτοια ευρήματα είναι εξασκημένοι να βρίσκουν.  Το 2008 ήρθε στο φως μία πάθηση που αγνοούσαμε παντελώς, και την οποία η έρευνα της νευρολογίας δε θα βοηθούσε ποτέ να ανακαλύψουμε στους ασθενείς με σκλήρυνση.  Στη διαμάχη της νευρολογίας για τη ΧΕΝΦΑ δεν έχει διατυπωθεί ακόμη επιχείρημα ικανό να αποδείξει πως δεν υπάρχει η ΧΕΝΦΑ, ούτε πως δεν είναι αιτιακός παράγοντας στη σκλήρυνση.

Είναι ωραίο να ανακαλύπτεις τις αιτίες των γεγονότων, και η μελέτη της ΧΕΝΦΑ βοηθάει σε αυτό.  Είναι ηθικό να παρεμποδίζεται; Όχι.  Είναι επιστημονικά σωστό να απορρίπτεται; Οπωσδήποτε όχι.  Τί κάνει η πλειοψηφία των νευρολόγων σήμερα;