Στην επιληψία, πήρε χρόνια στους νευρολόγους να αντιληφθούν πως περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου συμβαίνουν συχνότερα από όσο οι γιατροί νομίζουν - το ονομαζόμενο SUDEP. Στη σκλήρυνση, μόλις πρόσφατα αναγνωρίζουν πως αιφνίδιοι θάνατοι μάλλον δεν είναι τόσο σπάνιοι τελικά και αξίζουν μελέτης - το φαινόμενο ονομάζεται SUDMUS.
Πρόσφατη μεταθανάτια εξέταση ασθενούς που πέθανε μετά από καρδιακές αρρυθμίες ανέδειξε ενεργή απομυελινωτική εστία στην περιοχή του προμήκους μυελού (medulla oblongata), περιοχή που σχετίζεται με ακούσιες λειτουργίες, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή.
Sudden cardiac death in multiple sclerosis caused by active demyelination of the medulla oblongata.
Η εργασία βέβαια δεν αναφέρει μία λίγο παλαιότερη έρευνα Αυστραλών, οι οποίοι μελετώντας την περιοχή του προμήκους μυελού ανέφεραν πως
The clinical features and MRI characteristics of the medullary lesions suggest an impairment of venous drainage. We propose that the formation of these wedge-shaped lesions may be related to the pattern of venous drainage in the ventral medulla and raised venous pressure due to chronic cerebrospinal venous insufficiency which has recently been described in MS.
"Τα κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά των εστιών του μυελού υπονοούν βλάβη φλεβικής απορροής. Προτείνουμε πως η μορφή αυτών των με σχήμα σφήνας εστιών μάλλον σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο απομακρύνεται το αίμα από τις φλέβες στo μυελό και με την αυξημένη φλεβική πίεση εξ αιτίας της Χρόνιας Εγκεφαλονωτιαίας Φλεβικής Ανεπάρκειας, όπως έχει περιγραφεί πρόσφατα στη σκλήρυνση".
Wedge-shaped medullary lesions in multiple sclerosis
Υπομελετημένα, λοιπόν, και ο ξαφνικός θάνατος στη σκλήρυνση, και η φλεβική ανεπάρκεια που σχετίζεται με αυτόν.
sadmud
ΑπάντησηΔιαγραφή