Επόμενο βίντεο του Dr. Sclafani από το ίδιο συμπόσιο είναι το σχετικό με τον IVUS όχι μόνο πλέον ως διαγνωστικό εργαλείο, αλλά ως θεραπευτικό οδηγό. Όπερ σημαίνει πως ο ενδοαγγειακός υπέρηχος επιτρέπει ακριβή μέτρηση της στένωσης, και άρα του μεγέθους του μπαλονιού που θα επιλεγεί και της πολύ εστιασμένης περιοχής που θα γίνει η αγγειοπλαστική, ώστε, όπως είπαμε, να μη τραυματιστεί υγιής φλέβα.
Το IVUS επιτρέπει την πραγματοποίηση της φλεβογραφίας ακόμη και χωρίς σκιαγραφικό υγρό όταν, σπάνια, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή δυσανεξία σε αυτό (συνέβη μία φορά).
Υπάρχουν περιπτώσεις underdilation, που δικαιολογούν τις επαναστενώσεις, και overdilation, που επιφέρουν, πιθανόν, τραυματισμούς. Ο ενδοαγγειακός υπέρηχος επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση και θεραπεία ακόμη και με ένα μπαλόνι. Ασφαλώς και μπορεί να γίνει διάγνωση και αγγειοπλαστική και χωρίς IVUS, λέει ο Sclafani, όμως αυτό απαιτεί πολλαπλάσια ακρίβεια εκ μέρους του γιατρού πλέον.
Στο 04.52 λεπτό βρίσκεται ένας ενδιαφέρον πίνακας που αφορά το μέγεθος μπαλονιού που διαλέγει ο Dr. Sclafani βάσει της τιμής της cross-sectional area. Η μέθοδός του είναι:
to go with the baloon that is approximately 50%-80% greater in the cross-sectional area than the measurement of the vein I am dilating.
Να ένας πίνακας που μπορεί να συζητηθεί με οποιονδήποτε ενδιαφερόμενο Επεμβατικό/Αγγειοχειρουργό και στην Ελλάδα.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου