Η πυραμιδική οδός (κινητικός φλοιός του εγκεφάλου) είναι υπεύθυνη για την εκούσια κινητικότητα, και δρα κυρίως στους μυς του άνω άκρου και τους καμπτήρες του κάτω άκρου. Διατρέχει τους νευρώνες, σε σχήμα πυραμίδας, από τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου ως τον νωτιαίο μυελό. Η προσβολή αυτής της οδού στη σκλήρυνση είναι συχνή, και επιφέρει κινητική αναπηρία.
Ο Dr. Fabrizio Salvi, Ιταλός Νευρολόγος και ερευνητής του CCSVI, αξιολόγησε την έκταση της πυραμιδικής συνδρομής σε ασθενή με σκλήρυνση πριν και μετά την αγγειοπλαστική. Χρησιμοποίησε Transcranial Magnetic Stimulation (Διακρανιακή Μαγνητική Διέγερση), μέθοδο κατά την οποία ο εγκέφαλος δείχνει μαγνητικούς παλμούς διαφόρων εντάσεων και συχνοτήτων, επιτρέποντάς μας να μελετήσουμε τη λειτουργία κάποιων περιοχών και τις συνδέσεις τους.
CCSVI: Report of Transcranial Magnetic Stimulation Follow-up Study in a Patient with MS
Η ασθενής, 28 ετών, είχε την υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου και λάμβανε ιντερφερόνη β-1α. Ταυτόχρονα είχε στένωση αριστερής σφαγίτιδας στην περιοχή της βαλβίδας και στένωση αζύγου στη συμβολή της με την άνω κοίλη φλέβα. Συμπτώματα: μειωμένη αίσθηση στην αριστερή πλευρά του σώματος, οπτική νευρίτιδα (αριστερό μάτι), νυσταγμός, πυραμιδική συνδρομή, κατακράτηση ούρων και αδυναμία κάτω άκρων. Το EDSS σκορ της πριν την αγγειοπλαστική ήταν 4.5.
Τα προκλητά κινητικά δυναμικά για τα άνω και κάτω άκρα πριν την αγγειοπλαστική έδειξαν μειωμένη δυναμική της κινητικής οδού. Από την τρίτη, ωστόσο, μέρα μετά την αγγειοπλαστική με μπαλόνι η δυναμική ενισχύθηκε, ενώ τα μέγιστα οφέλη φάνηκαν μετά τις πρώτες 63 μέρες από την επέμβαση. Έναν χρόνο αργότερα, η ασθενής δεν είχε νέα συμπτώματα, το EDSS score της ήταν 1.5 (αξιολογήθηκε από ουδέτερο Νευρολόγο), ενώ από τα παρελθόντα συμπτώματα παρουσίαζε μόνο αίσθηση ρεύματος και μικρά τινάγματα στα κάτω άκρα. Έναν χρόνο μετά, η εξέταση με TMS έδειξε περαιτέρω βελτίωση των κινητικών δυναμικών, σημάδι πως η βελτίωση συνεχιζόταν.
Ο Dr. Salvi ομολογεί πως ο χρόνος βελτίωσης στη συγκεκριμένη ασθενή είναι πραγματικά σύντομος, και αυτό δε μπορεί παρά να οφείλεται στην αγγειοπλαστική. Τονίζει πως χάρη σε αυτή η ασθενής απέφυγε μεγάλη δόση κορτικοστεροειδών. Χαρακτηρίζει "δραματική" τη βελτίωσή της και τονίζει πως η επίδραση της αγγειοπλαστικής στη νευροφυσιολογία είναι μεγαλύτερη από αυτή που νομίζουμε.
Μάλιστα ο Dr. Salvi παρατήρησε πως όσο αυξανόταν η συχνότητα απόκρισης των μυών στα προκλητά δυναμικά, τόσο μειωνόταν ο χρόνος κεντρικής κινητικής αγωγιμότητας, το οποίο, σημειώνει, σπάνια συμβαίνει με τη λήψη μόνο φαρμάκων. Μετά την αγγειοπλαστική παρατηρήθηκε "increased number of excitable motor neurons".
Τέτοιες βελτιώσεις ή σύμπτωση τις λες ή "δραματική" σχέση αιτιότητας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου