Παρασκευή 13 Μαΐου 2011

Σαρδηνία

Η Σαρδηνία είναι νησί με γεωγραφική απομόνωση και υψηλή εμφάνιση πολλαπλής σκλήρυνσης - σχεδόν διπλάσια εμφάνιση σε σχέση με άλλες περιοχές στην Ιταλία και σταθερά μεγαλύτερη σε σχέση επίσης με άλλες μεσογειακές περιοχές.  Καθώς οι λόγοι της συχνής εμφάνισης της νόσου στο νησί παραμένουν ακόμη άγνωστοι, έχουν προταθεί κατά καιρούς διάφορες πιθανές αιτίες.


Η διαφορετική φυλογενετική τους προέλευση και η πίεση της φυσικής επιλογής στον καθορισμό του γονιδιώματός τους:


Link 1



Η επίμονη εμφάνιση της νόσου στο νησί έρχεται σε αντίθεση με την κοινή γνώση πως, όσο περισσότερο απομακρύνεται κανείς από τον Ισημερινό, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος εκδήλωσης της MS.  To παράδειγμα της Σαρδηνίας συνηγορεί στη βιολογική βάση της αιτίας της σκλήρυνσης, που ήταν/είναι υπό διερεύνηση (εργασία του 2001):


Link 2


Το θέμα ερευνήθηκε γονιδιακά αλλά και σε σχέση με ιούς:


Link 3


Link 4


Link 5


Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου στο νησί αυξήθηκε τα τελευταία χρόνια - δεδομένης της γεωγραφικής απομόνωσης, η αναπαραγωγή και διαιώνιση του CCSVI είναι φαίνεται υψηλή, αλλά η έρευνα του 1987 δεν το γνώριζε αυτό:


Link 6

Και πάει λέγοντας.


Πόσο πιο απλά έγιναν τα πράγματα όταν ο Dr. Paolo Zamboni, αγγειοχειρουργός στη Σαρδηνία τη δεκαετία του 80, μελετούσε ιδιαίτερες ανωμαλίες στις σφαγίτιδες παιδιών από τη Σαρδηνία (δακτυλικές στενώσεις).  Είκοσι χρόνια αργότερα, η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των παιδιών είχε εκδηλώσει πολλαπλή σκλήρυνση.  Η αρχική του μελέτη είναι γνωστή ως The so-called primary venous aneurysms (Phlebology 1990:5:45-50) και έδωσε βάση στην ερώτηση "Θα μπορούσαν φλεβικά προβλήματα, όπως αυτά των σφαγίτιδων, να ευθύνονται για την πολλαπλή σκλήρυνση;", ερώτηση με την οποία ξεκίνησαν Νευρολόγοι και Αγγειολόγοι στην Μπολώνια και τη Φεράρα να μελετούν τις αιμοδυναμικές μεταβολές στον εγκέφαλο των ασθενών.


Μία πολύ πρόσφατη έρευνα όμως (13 Απριλίου 2011), ωσάν νευρό-σταλτη, έρχεται να υποστηρίξει πως για τη συχνή εμφάνιση της πολλαπλής σκλήρυνσης στη Σαρδηνία μπορεί να ευθύνεται μόλυνση από συγκεκριμένο μύκητα:


Link 7


Ένα βήμα μπρος και δύο πίσω;

2 σχόλια:

  1. 21 ατομα απο τα 50 (42%)..μαλιστα..ουτε καν 60%, 70%. Αυτο δεν μπορει να λεγεται αιτιολογικη συσχετιση.Ας μας δωσουν τα φωτα τους και οι στατιστικολογοι μας!
    Νομιζω οτι και αλλα αντιγονα ιων ή μικροβιων να εψαχναν που ενδημουν στην περιοχη, θα εβρισκαν καποια θετικη συσχετιση
    Στο παρελθον εχουμε δει πολλα τετοια και με μεγαλυτερη συσχετιση(epstein barr, και αλλα πολλα)
    Δεν πιστεψα ποτε οτι μια "νευροτροπικη" λοιμωξη που προσβαλλει και τον εγκεφαλο μπορει να ειναι η αιτια της σκπ. Μπορει ομως να επιβαρυνει μια κατασταση που προυπαρχει απο χενφα.
    Ειναι βεβαιο οτι το κεντρικο νευρικο συστημα που πασχει απο χενφα, δεν μπορει να αναστειλει και να αποκαταστησει αποτελεσματικα μια φλεγμονη εξαιτιας λοιμωξης.
    Οπωσδηποτε οχι οπως ενα οποιοδηποτε αλλο ατομο με ανεπαφο αιματοεγκεφαλικο φραγμο, καλη φλεβικη παροχετευση και καλο κυτταρικο μεταβολισμο.
    Ποσες φορες μετα απο μια γερη γριππη ερχεται μια ωση? Μετα απο ενα μεγαλο stress?
    Το ιδιο λοιπον συμβαινει και με οποιαδηποτε αλλη φλεγμονη ανεξαρτητως αιτιολογιας.
    Θα ηθελα καποιος να κανει την ιδια pcr σε 1000 ατομα στην σαρδηνια, και να μας πει ποιο ειναι το ποσοστο της επιπτωσης στον γενικο πληθυσμο.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  2. Το 42% της συχέτισης του μύκητα σε μία συγκεκριμένη περιοχή τους φαίνεται ενδιαφέρον για να διερευνηθεί. Το (τουλάχιστο) 56% του Buffalo (αν όχι τα μεγαλύτερα νούμερα άλλων κλινικών) της διεθνούς συσχέτισης ΧΕΝΦΑ και σκλήρυνσης διολισθαίνει στην κατηγορία "αποτέλεσμα της νόσου" ή "επιφαινόμενο της νόσου".

    Η στατιστική παίζει με α-πιθανότητες στην περίπτωση του CCSVI. Ο Ζαμπόνι βρήκε το σύνδρομο σε κάθε ασθενή με MS που εξέτασε (100% συσχέτιση). Οι Doepp et al σε κανέναν (0%). Τέτοιες ασυμφωνίες αποτελεσμάτων είναι συνέπεια μάλλον ανόμοιων μελετών και ερευνητικών μεθόδων. Μένει να συμφωνηθεί - και δυστυχώς για να γίνει αυτό πρέπει να συνεργαστούν και οι δύο πλευρές, Νευρολόγοι και Ακτινολόγοι - για το ποιά είναι η βέλτιστη μεθοδολογία ανίχνευσης του CCSVI.

    Experimentum crucis. Αν ξεπεραστεί το "στατιστικό οξύμωρο" που βρίσκεται στην καρδιά της έρευνας του CCSVI, τότε θα αναδειχθεί αν πρόκειται, επιτέλους, για την αιτία της σκλήρυνσης (Stephanie Kovalchik, Dr. Biostatistics, UCLA).

    http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1740-9713.2011.00478.x/pdf

    ΑπάντησηΔιαγραφή