Υπάρχει σαφής διαφορά ανάμεσα στα nitinol στεντ (από νικέλιο και τιτάνιο) και τα steel stent (ατσάλι). Παρότι κανένα από τα δύο δεν έχει μελετηθεί για φλέβες, όσοι αγγειοχειρουργοί χρησιμοποίησαν τα πρώτα είχαν σαφώς περισσότερες θρομβώσεις και επαναστενώσεις, ενίοτε αθεράπευτες, από τους γιατρούς που χρησιμοποίησαν τα δεύτερα. Υποψιάζομαι πως αυτό εξηγεί τα σχεδόν μηδαμινά ποσοστά προβλημάτων με στεντ, που είχε ο Dake, ο οποίος τα χρησιμοποίησε ευρέως από την αρχή, και τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετώπισε ο Simka στην Πολωνία (anecdotal evidence). Όταν υπάρχει στένωση με steel stent, αυτή συνήθως αντιμετωπίζεται, σε αντίθεση με τις στενώσεις των nitinol stents, που μπορεί να είναι υπεύθυνες και για total occlusion στη φλέβα.
Σε κάθε περίπτωση, η γνώμη του Ζαμπόνι, όπως και του Σκλαφάνι, είναι όχι στεντ.
Μία μελέτη τοποθέτησης των nitinol stent σε ζώα, σε καρωτίδες πάντα, έδειξε υπερπλασία του ενδοθηλίου (στένωση λόγω ανάπτυξης ιστού εντός της αρτηρίας, είναι ο συχνότερος λόγος επαναστένωσης) έξι μήνες μετά, με αποτέλεσμα το εύρος της αρτηρίας να μειωθεί πάλι στα προ της τοποθέτησης του στεντ νούμερα.
http://journals.lww.com/investigativeradiology/Abstract/2003/02000/Vascular_Responses_in_Normal_Canine_Carotid.4.aspx
Από την άλλη, ασθενείς του Michael Dake με στεντ στις σφαγίτιδες (μάλλον steel stent), που χειρουργήθηκαν τον Αύγουστο του 2009, είναι σήμερα, ενάμιση χρόνο μετά, χωρίς προβλήματα επαναστένωσης - και, παρεμπιπτόντως, χωρίς νέα συμπτώματα MS. O Dake, βέβαια, είναι γιατρός με πατέντες στο όνομά του όσον αφορά την εξέλιξη των στεντ και τις τεχνικές ραψίματος αυτών στα αγγεία. Το δείγμα που αναφέρω αφορά είκοσι ασθενείς που έκαναν τον ετήσιο επανέλεγχο έως τον Δεκέμβρη του 2010, οι οποίοι δεν είχαν ούτε νέες εστίες στις μαγνητικές τους (anecdotal evidence).
Σχόλιο για τα anecdotal evidence: καθότι η επιστήμη του CCSVI τώρα εξελίσσεται και δεν υπάρχει βιβλιογραφία, η πηγή παραμένει ανεκδοτολογική, αν και πάντα καταβάλλεται προσπάθεια να εντοπίζεται η αρχική πληροφορία. Το διαδίκτυο είναι υπεύθυνο τόσο για τη διάδοση της θεωρίας του CCSVI, αρχικά, όσο και για πάσες άλλες πληροφορίες, που το συνοδεύουν. Στην προκειμένη περίπτωση, η είδηση επαναγράφηκε στο forum thisisms.com. Θα ενημερωθεί το άρθρο μόλις η πηγή γίνει διαθέσιμη.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου