Εν αρχήν ήν ... το CCSVI?

Να μία ερώτηση, που ενώ νομίζαμε είχε βρει απάντηση, ξανατίθεται ως ερώτημα.  Το CCSVI προκαλεί MS ή η MS το CCSVI?

To CCSVI αναγνωρίστηκε το 2009 από τη Διεθνή Ένωση Φλεβολογίας ως συγγενής φλεβική ανωμαλία εμβρυολογικής προέλευσης.  Σάμπως φαίνεται, πριν καν πάθει τον πρώτο πονοκέφαλο ένας ασθενής, είχε ήδη CCSVI.

Όμως η μελέτη του Buffalo, που όλοι οι Νευρολόγοι περιμένανε, δε βρήκε το CCSVI παρά μόνο στο 56.1% των ασθενών με MS, ενώ το βρήκε και σε κάποιους ασθενείς με κλινικά μεμονωμένο επεισόδιο, με άλλες νευρολογικές νόσους, και σε υγιείς.

Με τούτα και με εκείνα, οι ερευνητές στο εν λόγω κέντρο πιστεύουν πως το CCSVI μπορεί να είναι αποτέλεσμα της σκλήρυνσης, και όχι η αιτία.

"The higher prevalence of CCSVI in progressive MS patients suggests that CCSVI may be a consequence, rather than a cause, of MS," says Bianca Weinstock-Guttman, MD, co-principal investigator of the study and UB professor of neurology. Therefore, the possibility that CCSVI may be a consequence of MS progression cannot be excluded and should be further investigated.

Buffalo news

Δεν εξηγούν βέβαια πώς η σκλήρυνση προκαλεί κολλημένες βαλβίδες στις σφαγίτιδες και μεμβράνες στην άζυγο - προσοχή, μόνο σε συγκεκριμένα αγγεία.  Καθώς φαίνεται όμως, Καναδοί συνάδελφοί τους λίγους μήνες πριν, όταν απαγόρευαν τις αγγειοπλαστικές στη χώρα της MS, είχαν δώσει εξήγηση για το πώς η σκλήρυνση μπορεί να προκαλεί CCSVI:

If proven, the association between MS and CCSVI may actually be explained by MS causing CCSVI. The Inflammatory proteins related to MS travel through the major veins draining the brain, and may cause the veins to simply show changes consistent with inflammatory cell contact. In the Buffalo study, a higher frequency of CCSVI was seen in MS patients with more severe disease; this is most consistent with MS causing CCSVI.  How could MS actually cause CCSVI? We know from many studies that signals within the brain attract inflammatory cells from the circulation. This causes these inflammatory cells to stick to the small blood vessels in the brain. These cells do not get stuck in the vessels due to blocked flow; instead, they become attached to the vessels because molecules called “integrins” on the inflammatory cells exactly match molecules on the vessel wall (“integrin receptors”) like a key in a lock. Once bound to the vessel the inflammatory cells can then pass into the brain.  In fact, there is a very specific MS therapy (a drug called natalizumab) that blocks the ability of integrins to attach to the vessel wall. Blocking the attachment of inflammatory cells to the vessel wall almost completely stops inflammatory cells from crossing into the brain and is very effective in stabilizing “relapsingremitting” cases of MS. When this inflammatory process occurs however, proteins are released into the circulation and are carried away by the veins draining the brain. Therefore, current knowledge of MS makes it more likely that constant drainage of inflammatory proteins through the major veins of the brain could cause the venous changes reported to occur frequently in MS.

Alberta Health Services

Ο συλλογισμός τους, εν ολίγοις, είναι πως η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο προκαλεί την διαρροή συγκεκριμένων πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος οι οποίες, όταν ταξιδεύουν μέσα από τις σφαγίτιδες, προκαλούν βλάβες σε αυτές τις φλέβες.

Τόσο απλό - όπως θα έλεγε και ένας Νευρολόγος.

Είναι όντως τόσο απλό;

Οι νευρολογικές αρχές της Αλμπέρτα, που υπογράφουν την επιστολή, με αλαζονία συμπληρώνουν πως δεν πιστεύουν ότι θα αποδειχθεί ποτέ πως το CCSVI είναι η αιτία της MS, πως οι αγγειοπλαστικές δεν έχουν καμία αξία και πως αυτοί ξέρουν πως το πρόβλημα είναι αυτοάνοσο.

Generally speaking, and based on current evidence, neurologists and neuroscientists who are up-to-date about the biology of MS and vascular diseases of the brain do not believe that CCSVI will be proven to be a cause of MS. Nor do these experts believe there is likely to be any merit in venous angioplasty for CCSVI. They know that brain injury in MS is caused by the immune system and they are also familiar with vascular diseases that affect the brain (most commonly stroke and conditions such as cerebral venous sinus thrombosis where the veins that drain the brain are blocked).

Λέω να κάνουμε αντίλογο.  Somebody fire away the arguments  - κυριολεκτικά fire, όμως.